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腎上腺皮質(zhì)功能減退如何治療

病情描述:
最近小便發(fā)黃,檢查是腎上腺皮質(zhì)功能減退,腎上腺皮質(zhì)功能減退如何治療?
共1個(gè)回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

腎上腺皮質(zhì)功能減退可通過激素替代治療、病因治療、并發(fā)癥管理和生活方式調(diào)整等方式治療。腎上腺皮質(zhì)功能減退通常由自身免疫性疾病、感染、腫瘤轉(zhuǎn)移或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等原因引起。

1、激素替代治療

氫化可的松、潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素是主要治療藥物,需根據(jù)晝夜節(jié)律模擬生理分泌,急性期可能需靜脈給藥。

2、病因治療

針對(duì)結(jié)核感染需聯(lián)用抗結(jié)核藥物;垂體瘤導(dǎo)致繼發(fā)性減退者需手術(shù)或放療;藥物誘發(fā)者需逐步調(diào)整原用藥方案。

3、并發(fā)癥管理

腎上腺危象需緊急補(bǔ)充生理鹽水與靜脈激素;合并電解質(zhì)紊亂時(shí)糾正低鈉高鉀;骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充鈣劑與雙膦酸鹽。

4、生活方式調(diào)整

保持規(guī)律作息避免應(yīng)激,隨身攜帶應(yīng)急激素卡片,高鹽飲食有助于維持血壓穩(wěn)定,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)危象。

患者需終身隨訪監(jiān)測(cè)激素水平,應(yīng)激事件時(shí)需調(diào)整藥量,日常注意預(yù)防感染并避免突然停藥。

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