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腰椎骨質(zhì)增生怎么去鑒別診斷

患者：男，42歲

病情描述:
我昨天干活的時(shí)候把腰扭傷了，朋友說(shuō)可能是腰椎骨質(zhì)增生引起的，腰椎骨質(zhì)增生怎么去鑒別診斷？
共1個(gè)回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

腰椎骨質(zhì)增生可通過(guò)影像學(xué)檢查、癥狀評(píng)估、病史采集、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式鑒別診斷。骨質(zhì)增生通常表現(xiàn)為腰椎疼痛、活動(dòng)受限，需與腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病區(qū)分。

1、影像學(xué)檢查

X線片可顯示椎體邊緣骨贅形成，CT或MRI能進(jìn)一步評(píng)估神經(jīng)壓迫程度，需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。

2、癥狀評(píng)估

典型表現(xiàn)為慢性腰背痛伴晨僵，久坐加重，活動(dòng)后緩解，需與機(jī)械性腰痛進(jìn)行癥狀特點(diǎn)對(duì)比。

3、病史采集

詢問(wèn)職業(yè)勞損史、外傷史及家族史，中老年患者需重點(diǎn)了解骨質(zhì)疏松相關(guān)危險(xiǎn)因素。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)可幫助排除風(fēng)濕性疾病，骨代謝標(biāo)志物有助于判斷骨質(zhì)疏松程度。

建議避免久坐久站，適度進(jìn)行腰背肌鍛煉，疼痛明顯時(shí)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。

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