ERCP鼻膽管引流主要用于解除膽道梗阻、引流膽汁、控制感染及預(yù)防胰腺炎,適用于膽總管結(jié)石、膽管炎、膽瘺等疾病。
1. 解除梗阻
通過置入鼻膽管跨越梗阻部位,直接引流淤積膽汁,緩解黃疸、腹痛等癥狀,常用于膽總管結(jié)石或腫瘤導(dǎo)致的機(jī)械性梗阻。
2. 控制感染
化膿性膽管炎時(shí)引流膿性膽汁可降低膽管內(nèi)壓力,減少細(xì)菌和毒素吸收,配合抗生素使用能有效控制全身感染癥狀。
3. 預(yù)防胰腺炎
膽源性胰腺炎患者通過鼻膽管減壓可減少膽汁反流至胰管的風(fēng)險(xiǎn),降低胰酶激活概率,避免病情進(jìn)一步惡化。
4. 術(shù)后管理
膽道手術(shù)后出現(xiàn)膽瘺或吻合口水腫時(shí),鼻膽管引流可減少膽汁滲漏,促進(jìn)創(chuàng)面愈合,同時(shí)便于術(shù)后膽道造影評(píng)估。
術(shù)后需保持引流管通暢,監(jiān)測(cè)膽汁性狀和引流量,配合低脂飲食并定期復(fù)查肝功能,出現(xiàn)發(fā)熱或引流異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。