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膀胱癌如何鑒別

病情描述:
我最近有尿痛的癥狀,懷疑得了膀胱癌,膀胱癌如何鑒別?
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

膀胱癌的鑒別主要通過血尿、影像學檢查、膀胱鏡活檢及尿液細胞學檢查等方法綜合判斷。典型癥狀包括無痛性肉眼血尿、排尿困難或尿頻尿急,需與泌尿系感染、結石或良性前列腺增生等疾病區(qū)分。

1、血尿特征

膀胱癌血尿多為間歇性無痛全程肉眼血尿,與泌尿系結石的絞痛后血尿或感染伴隨尿痛不同,需結合尿液紅細胞形態(tài)分析。

2、影像學檢查

超聲可發(fā)現(xiàn)膀胱占位性病變,CT尿路造影能明確腫瘤位置及浸潤深度,與腎盂癌或輸尿管癌進行解剖定位鑒別。

3、膀胱鏡活檢

膀胱鏡下可直接觀察腫瘤形態(tài)并取組織病理檢查,是確診金標準,可區(qū)分乳頭狀瘤、原位癌或浸潤性癌等類型。

4、尿液檢測

尿液脫落細胞學檢查尋找癌細胞,新型標志物如NMP22檢測可輔助篩查,但需與炎癥或結石導致的假陽性結果鑒別。

出現(xiàn)血尿癥狀應及時就醫(yī),避免吸煙等危險因素,術后患者需定期膀胱灌注化療及隨訪復查。

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