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肛瘺為什么老是反復(fù)發(fā)作

病情描述:
我去年做過(guò)治療肛瘺的手術(shù),但是今年肛門有時(shí)候還是會(huì)流膿,反反復(fù)復(fù)好幾次了,那么肛瘺為什么老是反復(fù)發(fā)作呢?
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姜金波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

肛瘺反復(fù)發(fā)作可能由感染控制不佳、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、基礎(chǔ)疾病未愈、解剖結(jié)構(gòu)特殊等原因引起,可通過(guò)規(guī)范清創(chuàng)、合理用藥、手術(shù)修復(fù)、生活方式調(diào)整等方式改善。

1、感染控制不佳

創(chuàng)面細(xì)菌定植或糞污殘留導(dǎo)致反復(fù)感染,需每日高錳酸鉀坐浴消毒,配合使用甲硝唑片、頭孢克肟膠囊、莫匹羅星軟膏等抗感染藥物。

2、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)

過(guò)早劇烈活動(dòng)或排便用力可致創(chuàng)面撕裂,術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥,使用康復(fù)新液濕敷促進(jìn)愈合,避免久坐久站。

3、基礎(chǔ)疾病未愈

克羅恩病或糖尿病等原發(fā)病未控制時(shí)易復(fù)發(fā),需監(jiān)測(cè)血糖并服用美沙拉嗪腸溶片、胰島素等控制原發(fā)病,同時(shí)處理肛周膿腫

4、解剖結(jié)構(gòu)特殊

高位復(fù)雜性肛瘺存在多支瘺管時(shí)易遺漏病灶,需通過(guò)MRI明確瘺管走向后行掛線術(shù)或LIFT手術(shù)徹底清創(chuàng)引流。

日常需增加膳食纖維攝入,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,出現(xiàn)肛周腫痛滲液應(yīng)及時(shí)復(fù)查,避免自行擠壓或?yàn)E用抗生素。

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