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小兒慢性胰腺炎的發(fā)病原因

患者:男,5歲

病情描述:
兒子最近惡心還頭疼,嘔吐也吐不出來,檢查是胰腺炎,小兒慢性胰腺炎的發(fā)病原因?
共1個(gè)回答
張文同 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

小兒慢性胰腺炎可能由遺傳因素、膽道系統(tǒng)異常、反復(fù)急性胰腺炎發(fā)作、囊性纖維化等原因引起。

1、遺傳因素:

部分患兒存在PRSS1、SPINK1等基因突變,導(dǎo)致胰酶異常激活損傷胰腺組織,建議家長(zhǎng)進(jìn)行基因檢測(cè),可遵醫(yī)囑使用胰酶替代劑如胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊。

2、膽道系統(tǒng)異常:

膽總管囊腫或膽道畸形導(dǎo)致胰液排出受阻,家長(zhǎng)需關(guān)注患兒黃疸、陶土樣大便等癥狀,確診后可能需要內(nèi)鏡逆行胰膽管造影或外科手術(shù)干預(yù)。

3、急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作:

高脂飲食或外傷等因素誘發(fā)急性炎癥遷延不愈,家長(zhǎng)需嚴(yán)格控制患兒飲食脂肪攝入,急性期可短期使用奧曲肽、烏司他丁等藥物抑制胰酶分泌。

4、囊性纖維化:

CFTR基因突變導(dǎo)致胰管黏液堵塞引發(fā)胰腺纖維化,表現(xiàn)為脂肪瀉和營(yíng)養(yǎng)不良,需終身補(bǔ)充胰酶制劑并配合高熱量飲食,定期監(jiān)測(cè)肺功能。

建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)患兒生長(zhǎng)曲線,避免高脂飲食,急性發(fā)作時(shí)立即禁食并及時(shí)就醫(yī),長(zhǎng)期管理需在兒科和消化科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。

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