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椎管內(nèi)腫瘤切除的后遺癥

患者：男，49歲

病情描述:
下肢麻木，手腳不協(xié)調(diào)，干活都沒法干，去醫(yī)院檢查出椎管內(nèi)腫瘤，椎管內(nèi)腫瘤切除的后遺癥有什么？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

椎管內(nèi)腫瘤切除后可能出現(xiàn)肢體麻木、肌力減退、大小便功能障礙、腦脊液漏等后遺癥，具體表現(xiàn)與腫瘤位置及手術(shù)操作有關(guān)。

1、肢體麻木

手術(shù)可能損傷脊髓或神經(jīng)根傳導(dǎo)功能，表現(xiàn)為皮膚感覺減退或異常，可通過甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物配合康復(fù)訓(xùn)練改善。

2、肌力減退

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損可能導(dǎo)致肌肉力量下降，需進(jìn)行肌力評(píng)估，嚴(yán)重者需使用巴氯芬緩解肌痙攣，結(jié)合電刺激治療促進(jìn)功能恢復(fù)。

3、排尿障礙

骶髓神經(jīng)受累可能引起尿潴留或失禁，需間歇導(dǎo)尿配合托特羅定等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能，必要時(shí)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練。

4、腦脊液漏

硬脊膜縫合不嚴(yán)密可能導(dǎo)致切口處滲液，表現(xiàn)為頭痛、頸部僵硬，需絕對(duì)臥床并使用乙酰唑胺減少腦脊液分泌，嚴(yán)重者需二次縫合。

術(shù)后需定期復(fù)查MRI監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況，保持切口清潔干燥，營(yíng)養(yǎng)攝入注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素，康復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

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