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糖尿病神經(jīng)病變有什么癥狀

患者：女，58歲

病情描述:
最近我經(jīng)常出現(xiàn)下肢疼痛，而且有麻木的感覺，糖尿病神經(jīng)病變有什么癥狀？
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病神經(jīng)病變的癥狀包括感覺異常、自主神經(jīng)功能障礙、運動神經(jīng)損害和局部神經(jīng)病變，早期表現(xiàn)為肢體麻木或刺痛，進展期可能出現(xiàn)胃腸功能紊亂，終末期可導致足部潰瘍。

1. 感覺異常：

肢體遠端對稱性麻木、刺痛或灼燒感，可能與長期高血糖導致神經(jīng)纖維脫髓鞘有關，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、依帕司他或硫辛酸等藥物。

2. 自主神經(jīng)病變：

表現(xiàn)為排汗異常、體位性低血壓或胃腸功能紊亂，與微血管病變導致神經(jīng)缺血相關，需控制血糖并配合莫沙必利等胃腸動力藥物。

3. 運動神經(jīng)損害：

肌力減退和肌肉萎縮常見于病程較長者，可能涉及神經(jīng)軸突變性，建議進行神經(jīng)電生理檢查并聯(lián)合康復訓練。

4. 局灶性神經(jīng)病變：

突發(fā)單神經(jīng)麻痹如動眼神經(jīng)受累，與血管閉塞性缺血相關，需緊急處理高血糖并配合糖皮質(zhì)激素治療。

定期監(jiān)測血糖和足部護理可延緩病情進展，出現(xiàn)癥狀加重或感染跡象應及時就醫(yī)。

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