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輸尿管結(jié)石多大能自行排出

病情描述:
平時我特別喜歡喝酒,后來我就出現(xiàn)了腹部疼痛,到醫(yī)院做了檢查,醫(yī)生說是輸尿管結(jié)石,輸尿管結(jié)石多大能自行排出?
共1個回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

輸尿管結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小,直徑小于5毫米的結(jié)石有較高概率自行排出,5-7毫米結(jié)石可能排出但需醫(yī)學觀察,超過7毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。

1、小于5毫米

約80%的輸尿管結(jié)石可自行排出,多飲水及適度運動有助于促進結(jié)石移動,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛或硝苯地平緩解疼痛和輸尿管痙攣。

2、5-7毫米

約50%概率可能排出,需配合藥物排石治療,常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉、吲哚美辛及特拉唑嗪,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

3、7-10毫米

自行排出概率較低,通常需要體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù),可能伴隨血尿、腎積水癥狀,需超聲監(jiān)測腎臟功能變化。

4、超過10毫米

幾乎無法自行排出,易導(dǎo)致輸尿管完全梗阻,需緊急處理防止腎功能損傷,常見治療方案包括經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或輸尿管軟鏡手術(shù)。

每日飲水量2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐時需急診處理。

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