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絨毛膜癌的病因

患者:女,32歲

病情描述:
我被確診為絨毛膜癌,平時(shí)身體一直很好,絨毛膜癌的病因是什么?
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

絨毛膜癌可能由葡萄胎妊娠、自然流產(chǎn)、足月妊娠、遺傳因素等原因引起,可通過化療、手術(shù)、放療、靶向治療等方式干預(yù)。

1、葡萄胎妊娠

完全性葡萄胎惡變概率較高,可能與受精卵染色體異常有關(guān),表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血、子宮異常增大。治療需徹底清宮后聯(lián)合甲氨蝶呤、放線菌素D、依托泊苷等化療藥物。

2、自然流產(chǎn)

流產(chǎn)后的胎盤絨毛殘留可能惡變,與母體免疫功能失調(diào)相關(guān),常見癥狀為hCG水平持續(xù)升高。建議行子宮內(nèi)容物病理檢查,必要時(shí)使用氟尿嘧啶、長(zhǎng)春新堿等藥物化療。

3、足月妊娠

正常分娩后滋養(yǎng)細(xì)胞異常增殖可導(dǎo)致癌變,多與胎盤植入異常有關(guān),伴隨產(chǎn)后持續(xù)出血。治療采用子宮病灶切除術(shù)聯(lián)合多西他賽、順鉑等化療方案。

4、遺傳因素

家族性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤病史者風(fēng)險(xiǎn)增加,與P53基因突變相關(guān),早期可能無癥狀。建議高危人群定期監(jiān)測(cè)hCG,確診后采用EMA-CO方案化療。

患者應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腫瘤破裂出血,治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并定期復(fù)查hCG水平。

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