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偏癱步態(tài)有什么特點(diǎn)

患者：男，50歲

病情描述:
我前段時(shí)間遭遇了車禍，后來走路的時(shí)候出現(xiàn)了一些異常，聽別人說可能是偏癱造成的，偏癱步態(tài)有什么特點(diǎn)？
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

偏癱步態(tài)主要表現(xiàn)為患側(cè)下肢拖曳、劃圈步態(tài)、步幅不對稱及軀干代償性傾斜，常見于腦卒中、腦外傷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷。

1、下肢拖曳

患側(cè)下肢肌張力增高導(dǎo)致足部離地困難，行走時(shí)足尖沿地面拖行，常伴有足內(nèi)翻。可通過踝足矯形器改善，藥物如巴氯芬、替扎尼定可降低肌張力。

2、劃圈步態(tài)

髖關(guān)節(jié)外展受限使患腿需向外劃半圓才能前邁，與腓總神經(jīng)麻痹或小腿三頭肌痙攣有關(guān)?？祻?fù)訓(xùn)練側(cè)重髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)，藥物如甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。

3、步幅不對稱

健側(cè)步幅明顯大于患側(cè)，因患肢支撐期縮短導(dǎo)致。平衡訓(xùn)練和減重步態(tài)訓(xùn)練可改善，抗血小板藥物如阿司匹林用于預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā)。

4、軀干傾斜

患者向健側(cè)傾斜以代償患肢支撐不足，長期可能引發(fā)脊柱側(cè)彎。核心肌群強(qiáng)化訓(xùn)練有助于矯正，必要時(shí)使用腰圍支撐。

建議定期進(jìn)行步態(tài)分析和康復(fù)評定，結(jié)合水中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，注意居家環(huán)境防跌倒改造。

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