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什么是小兒急性偏癱

病情描述:
前兩天我的兒子出現(xiàn)了驚厥和失語的情況,后來到醫(yī)院做檢查,醫(yī)生說是小兒急性偏癱,什么是小兒急性偏癱?
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王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

小兒急性偏癱是由腦血管病變導(dǎo)致的突發(fā)性單側(cè)肢體無力或癱瘓,常見病因包括感染后血管炎、先天性心臟病、腦動(dòng)脈畸形及外傷等。

1. 感染后血管炎

鏈球菌或病毒感染可能引發(fā)腦血管免疫性炎癥,表現(xiàn)為發(fā)熱后突發(fā)偏癱,需使用阿司匹林抗炎、低分子肝素抗凝,配合甲潑尼龍沖擊治療。

2. 先天性心臟病

右向左分流的先心病易導(dǎo)致腦栓塞,患兒多有心臟雜音史,突發(fā)偏癱需溶栓治療,可選用阿替普酶,同時(shí)需處理原發(fā)心臟病變。

3. 腦動(dòng)脈畸形

腦血管發(fā)育異常可能破裂出血或形成血栓,表現(xiàn)為劇烈頭痛后偏癱,需CT確診,緊急情況可行介入栓塞術(shù),藥物可用甘露醇降顱壓。

4. 外傷性血管損傷

頭頸部外傷可能導(dǎo)致頸動(dòng)脈夾層,表現(xiàn)為外傷后遲發(fā)性偏癱,需血管造影確診,治療包括氯吡格雷抗血小板,嚴(yán)重者需血管支架植入。

患兒出現(xiàn)偏癱癥狀家長需立即送醫(yī),避免移動(dòng)頸部,記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間及前期感染史,康復(fù)期需配合針灸和肢體功能訓(xùn)練。

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