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什么是蕁麻疹型藥疹

病情描述:
早上起來(lái)發(fā)現(xiàn)腿上出現(xiàn)了一些疙瘩，去醫(yī)院診斷說(shuō)是蕁麻疹型藥疹，什么是蕁麻疹型藥疹？
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張建中 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

蕁麻疹型藥疹是一種由藥物過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致的皮膚疾病，主要表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)樣皮疹和瘙癢，常見誘發(fā)藥物有青霉素類、解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺類、頭孢菌素類等。

1、藥物過(guò)敏

青霉素、阿司匹林等藥物可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺，表現(xiàn)為皮膚血管擴(kuò)張和水腫。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等抗組胺藥物。

2、代謝異常

部分人群因遺傳性乙?；溉狈Γ够前奉愃幬锎x產(chǎn)物蓄積成為半抗原，與血漿蛋白結(jié)合后誘發(fā)免疫反應(yīng)。建議停用致敏藥物并使用依巴斯汀、非索非那定、奧洛他定等二代抗組胺藥。

3、交叉過(guò)敏

頭孢菌素與青霉素存在β-內(nèi)酰胺環(huán)交叉抗原性，可能引起相似過(guò)敏反應(yīng)。臨床需避免使用相關(guān)藥物，必要時(shí)可短期應(yīng)用潑尼松、甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素。

4、假性過(guò)敏

造影劑、阿片類藥物可能直接刺激肥大細(xì)胞脫顆粒，產(chǎn)生類過(guò)敏反應(yīng)。治療以停用可疑藥物為主，嚴(yán)重時(shí)可靜脈注射葡萄糖酸鈣緩解癥狀。

出現(xiàn)藥疹應(yīng)立即停用可疑藥物，記錄過(guò)敏藥物名稱，避免搔抓皮膚，穿著寬松棉質(zhì)衣物，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。

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