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神經源性膀胱如何用藥

病情描述:
我前段時間患上了神經源性膀胱,神經源性膀胱如何用藥?
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經內科

神經源性膀胱的治療藥物主要有M受體阻滯劑、α受體阻滯劑、β3受體激動劑、膽堿酯酶抑制劑等,需根據膀胱功能障礙類型在醫(yī)生指導下選擇。

1、M受體阻滯劑

奧昔布寧、托特羅定、索利那新可抑制膀胱逼尿肌過度活動,適用于尿頻尿急型神經源性膀胱,可能出現(xiàn)口干等副作用。

2、α受體阻滯劑

坦索羅辛、多沙唑嗪能松弛膀胱頸及后尿道平滑肌,適用于排尿困難型患者,需注意體位性低血壓風險。

3、β3受體激動劑

米拉貝隆通過激活β3受體增加膀胱容量,適合儲尿障礙為主的患者,禁用于未控制的高血壓人群。

4、膽堿酯酶抑制劑

溴吡斯的明可改善逼尿肌收縮無力,用于排尿困難合并殘余尿增多者,可能引發(fā)胃腸道不適癥狀。

神經源性膀胱用藥需配合間歇導尿等行為訓練,定期復查尿流動力學評估療效,避免自行調整藥物劑量。

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