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膿毒癥是怎么引起的

患者：男，43歲

病情描述:
我最近感冒發(fā)燒，在昨天晚上進(jìn)的急診科醫(yī)生說是膿毒癥。膿毒癥是怎么引起的？
共1個(gè)回答
郭朝陽 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

膿毒癥可能由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、嚴(yán)重創(chuàng)傷等因素引起，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促、意識(shí)模糊等癥狀，可通過抗感染治療、液體復(fù)蘇、器官功能支持等方式干預(yù)。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是膿毒癥最常見的原因，病原體包括金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等，可能引發(fā)局部感染擴(kuò)散至全身。治療需使用廣譜抗生素如頭孢曲松、美羅培南、萬古霉素，同時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。

2、病毒感染

流感病毒、登革熱病毒等重癥病毒感染可導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)，伴隨淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)異常。需采用奧司他韋等抗病毒藥物，配合免疫調(diào)節(jié)治療，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室。

3、真菌感染

念珠菌、曲霉菌等深部真菌感染常見于免疫功能低下患者，可能引發(fā)持續(xù)高熱與多器官功能障礙。治療選用兩性霉素B、伏立康唑等抗真菌藥物，需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

4、嚴(yán)重創(chuàng)傷

大面積燒傷、復(fù)合骨折等創(chuàng)傷導(dǎo)致壞死組織釋放炎癥介質(zhì)，可能繼發(fā)感染性休克。需緊急清創(chuàng)并預(yù)防性使用抗生素，同時(shí)進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)與支持治療。

出現(xiàn)持續(xù)高熱伴意識(shí)改變應(yīng)立即就醫(yī)，治療期間需嚴(yán)格臥床休息，維持水電解質(zhì)平衡，康復(fù)階段可逐步進(jìn)行營養(yǎng)支持與肢體功能鍛煉。

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