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小兒熱痙攣好了以后發(fā)燒還會犯嗎

患者:女,1歲

病情描述:
我家的孩子這幾天總會出現(xiàn)一些體溫不正常的情況,小兒熱痙攣好了以后發(fā)燒還會犯嗎?
共1個回答
葛偉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

小兒熱痙攣緩解后再次發(fā)熱可能復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)概率主要與體溫上升速度、遺傳易感性、基礎(chǔ)神經(jīng)系統(tǒng)狀態(tài)、既往發(fā)作頻率等因素有關(guān)。

1. 體溫驟升

發(fā)熱初期體溫快速超過38.5攝氏度易誘發(fā)痙攣,建議家長發(fā)現(xiàn)發(fā)熱時立即采用物理降溫,如溫水擦浴或退熱貼,并遵醫(yī)囑備用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物。

2. 家族病史

父母幼時有熱痙攣史的孩子復(fù)發(fā)風(fēng)險較高,家長需密切監(jiān)測體溫變化,可準(zhǔn)備地西泮栓劑作為應(yīng)急藥物,但須嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo)使用。

3. 腦發(fā)育異常

存在圍產(chǎn)期缺氧等腦損傷因素時,發(fā)熱可能誘發(fā)重復(fù)發(fā)作,需完善腦電圖檢查排除癲癇,必要時按醫(yī)囑服用左乙拉西坦口服溶液等抗驚厥藥物。

4. 頻繁發(fā)作史

既往半年內(nèi)發(fā)作超過3次屬高風(fēng)險群體,建議家長記錄每次發(fā)熱誘因和發(fā)作特征,醫(yī)生可能建議長期服用丙戊酸鈉糖漿預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)注意避免過度包裹導(dǎo)致體溫驟升,發(fā)熱期間保持環(huán)境安靜,發(fā)作時側(cè)臥防止誤吸,6歲后隨著神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完善多數(shù)可自愈。

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