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肺氣腫和肺心病的區(qū)別

患者：女，36歲

病情描述:
我感覺呼吸的時候非常疼痛，去檢查的時候醫(yī)生說再晚些時間就成了肺心病，肺氣腫和肺心病的區(qū)別有什么？
共1個回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

肺氣腫和肺心病的區(qū)別主要在于病變部位、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和治療方案。肺氣腫是肺部終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔異常擴張，肺心病則是慢性肺部疾病導(dǎo)致右心負(fù)荷過重的繼發(fā)性心臟病。

1、病變部位

肺氣腫病變局限于肺組織，主要累及肺泡壁和細(xì)支氣管；肺心病則涉及心肺兩個系統(tǒng)，肺部病變繼發(fā)引起右心室肥大。

2、發(fā)病機制

肺氣腫由蛋白酶-抗蛋白酶失衡導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)破壞；肺心病因長期肺動脈高壓使右心室代償性肥厚，最終失代償。

3、臨床表現(xiàn)

肺氣腫以進(jìn)行性呼吸困難、桶狀胸為主要特征；肺心病除呼吸癥狀外，還出現(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等右心衰竭表現(xiàn)。

4、治療方案

肺氣腫以支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物控制癥狀；肺心病需聯(lián)合利尿劑、強心苷類藥物改善心功能，嚴(yán)重者需氧療。

建議患者定期進(jìn)行肺功能檢查和心臟超聲監(jiān)測，避免吸煙及接觸有害氣體，保持適度有氧運動有助于延緩疾病進(jìn)展。

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