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青霉素和頭孢的區(qū)別

患者：女，20歲

病情描述:
我這段時(shí)間感冒比較嚴(yán)重，醫(yī)生建議我注射青霉素或者頭孢，青霉素和頭孢的區(qū)別？
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

青霉素和頭孢的區(qū)別主要體現(xiàn)在抗菌譜、化學(xué)結(jié)構(gòu)、過敏反應(yīng)概率及臨床應(yīng)用范圍四個(gè)方面。

1、抗菌譜差異

青霉素主要針對(duì)革蘭陽性菌和部分革蘭陰性球菌，頭孢菌素抗菌譜更廣，涵蓋部分革蘭陰性桿菌，隨代次升高對(duì)陰性菌作用增強(qiáng)。

2、結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性

頭孢菌素具有β-內(nèi)酰胺環(huán)并氫化噻嗪環(huán)結(jié)構(gòu)，比青霉素的單環(huán)結(jié)構(gòu)更穩(wěn)定，對(duì)細(xì)菌β-內(nèi)酰胺酶的抵抗力更強(qiáng)。

3、過敏風(fēng)險(xiǎn)

青霉素過敏發(fā)生率較高，存在10%交叉過敏概率；頭孢菌素過敏率相對(duì)較低，一代頭孢交叉過敏風(fēng)險(xiǎn)較高，三代后顯著降低。

4、臨床選擇

青霉素多用于鏈球菌感染、梅毒等；頭孢菌素根據(jù)代次不同，適用于呼吸道、泌尿道、腹腔感染及圍手術(shù)期預(yù)防。

使用前均需進(jìn)行皮試，出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)，避免與丙磺舒等影響排泄的藥物聯(lián)用。

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