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糜爛出血性胃炎怎么治

患者：女，29歲

病情描述:
我胃出現(xiàn)了出血的現(xiàn)象，醫(yī)生說(shuō)是糜爛出血性胃炎，糜爛出血性胃炎怎么治？
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

糜爛出血性胃炎可通過(guò)抑酸護(hù)胃、止血治療、根除幽門(mén)螺桿菌、內(nèi)鏡下治療等方式治療。糜爛出血性胃炎通常由藥物刺激、酒精損傷、幽門(mén)螺桿菌感染、應(yīng)激因素等原因引起。

1、抑酸護(hù)胃

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌，H2受體拮抗劑如雷尼替丁減少胃酸對(duì)黏膜的刺激，黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁覆蓋創(chuàng)面促進(jìn)修復(fù)。

2、止血治療

活動(dòng)性出血需靜脈用止血藥物如血凝酶，口服凝血酶凍干粉局部止血，嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下噴灑去甲腎上腺素或電凝止血。

3、根除幽門(mén)螺桿菌

四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素如阿莫西林、克拉霉素，療程14天可清除致病菌，降低復(fù)發(fā)概率。

4、內(nèi)鏡下治療

對(duì)于廣泛糜爛或噴射性出血，內(nèi)鏡下采用氬離子凝固術(shù)止血，局部注射硬化劑如聚桂醇封閉出血點(diǎn)，必要時(shí)行血管栓塞術(shù)。

治療期間需禁食辛辣刺激食物，避免服用非甾體抗炎藥，出血停止后逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食，定期復(fù)查胃鏡評(píng)估愈合情況。

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