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嬰兒脊柱裂怎么辦

病情描述:
孩子脊柱上有些異常，擔(dān)心是脊柱裂。嬰兒脊柱裂怎么辦？
共1個回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

嬰兒脊柱裂可通過神經(jīng)外科手術(shù)修復(fù)、康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防感染、營養(yǎng)支持等方式治療。脊柱裂通常由葉酸缺乏、遺傳因素、孕期感染、環(huán)境毒素暴露等原因引起。

1、神經(jīng)外科手術(shù)修復(fù)

開放性脊柱裂需在出生后盡快手術(shù)閉合神經(jīng)管，手術(shù)方式主要有椎管閉合術(shù)和腦室腹腔分流術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)腦脊液漏或感染，需監(jiān)測體溫和切口情況。

2、康復(fù)訓(xùn)練

針對下肢運動障礙需進行物理治療，包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌肉力量練習(xí)和步態(tài)訓(xùn)練。排尿功能障礙者需進行清潔間歇導(dǎo)尿和膀胱功能訓(xùn)練。

3、預(yù)防感染

開放性脊柱裂患兒易發(fā)生腦膜炎，需預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松。家長需每日檢查皮膚有無破損，保持會陰清潔，避免尿路感染。

4、營養(yǎng)支持

哺乳期母親需補充足量葉酸，患兒可添加鐵強化配方奶。較大兒童需增加蛋白質(zhì)和維生素B族攝入，預(yù)防貧血和神經(jīng)損傷加重。

家長需定期帶孩子復(fù)查核磁共振，監(jiān)測腦積水和脊髓拴系情況，同時注意心理發(fā)育評估，早期發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)障礙及時干預(yù)。

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