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宮外孕必須切除輸卵管嗎

患者：女，25歲

病情描述:
因?yàn)槲颐看卧陆?jīng)都不是很規(guī)律，這次還出現(xiàn)了腹部疼痛的情況，就到醫(yī)院做了檢查，醫(yī)生說是宮外孕，宮外孕必須切除輸卵管嗎？
共1個回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

宮外孕不一定必須切除輸卵管，處理方式主要有藥物治療、輸卵管切開取胚術(shù)、輸卵管切除術(shù)、期待治療。

1、藥物治療：

早期宮外孕且生命體征穩(wěn)定時(shí)，可使用甲氨蝶呤抑制胚胎發(fā)育，適用于血HCG水平較低、輸卵管未破裂的患者。

2、輸卵管切開取胚術(shù)：

通過腹腔鏡在輸卵管上切開小口取出胚胎，保留輸卵管功能，適用于有生育需求且輸卵管損傷較輕者。

3、輸卵管切除術(shù)：

輸卵管破裂大出血或嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)需切除患側(cè)輸卵管，可立即止血挽救生命，但會降低自然受孕概率。

4、期待治療：

少數(shù)宮外孕可能自然吸收，需嚴(yán)密監(jiān)測血HCG和超聲，僅適用于無癥狀且HCG持續(xù)下降的患者。

術(shù)后需定期復(fù)查血HCG至正常范圍，三個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，備孕前建議進(jìn)行輸卵管造影評估。

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