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老年糖尿病有什么特點(diǎn)

患者：男，58歲

病情描述:
我的爸爸最近這段時(shí)間出現(xiàn)了身體乏力的情況，還有一些口干舌燥，去做了一個(gè)檢查是糖尿病，老年糖尿病有什么特點(diǎn)？
共2個(gè)回答
吳光秀 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
重慶市涪陵中心醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

老年糖尿病的特點(diǎn)主要有起病隱匿、并發(fā)癥多、低血糖風(fēng)險(xiǎn)高、個(gè)體差異大。老年糖尿病患者癥狀不典型，常伴隨多種慢性疾病，血糖控制需兼顧安全性與個(gè)性化。

1、起病隱匿

老年糖尿病早期常無(wú)典型三多一少癥狀，多通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)。可能與年齡相關(guān)的胰島素分泌功能減退、肌肉量減少有關(guān)，建議定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖。

2、并發(fā)癥多

老年患者更易出現(xiàn)心腦血管病變、糖尿病腎病等慢性并發(fā)癥。高血糖持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、血管內(nèi)皮損傷加速是主要誘因，需綜合控制血壓血脂。

3、低血糖風(fēng)險(xiǎn)

老年人對(duì)低血糖感知遲鈍，可能與自主神經(jīng)功能衰退有關(guān)。使用磺脲類或胰島素時(shí)需警惕心悸、冷汗等癥狀，避免嚴(yán)格控糖目標(biāo)。

4、個(gè)體差異大

合并用藥、肝腎功能衰退等因素影響降糖方案選擇。二甲雙胍、DPP-4抑制劑等藥物需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量。

老年糖尿病患者建議采用低升糖指數(shù)飲食，適當(dāng)進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)，每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白并評(píng)估并發(fā)癥情況。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

老年糖尿病的特點(diǎn)主要有起病隱匿、并發(fā)癥多、低血糖風(fēng)險(xiǎn)高、個(gè)體差異大。老年糖尿病患者癥狀不典型，常伴隨多種慢性疾病，血糖控制需兼顧安全性與個(gè)性化。

1、起病隱匿

老年糖尿病早期常無(wú)典型三多一少癥狀，多通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)?？赡芘c年齡相關(guān)的胰島素分泌功能減退、肌肉量減少有關(guān)，建議定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖。

2、并發(fā)癥多

老年患者更易出現(xiàn)心腦血管病變、糖尿病腎病等慢性并發(fā)癥。高血糖持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、血管內(nèi)皮損傷加速是主要誘因，需綜合控制血壓血脂。

3、低血糖風(fēng)險(xiǎn)

老年人對(duì)低血糖感知遲鈍，可能與自主神經(jīng)功能衰退有關(guān)。使用磺脲類或胰島素時(shí)需警惕心悸、冷汗等癥狀，避免嚴(yán)格控糖目標(biāo)。

4、個(gè)體差異大

合并用藥、肝腎功能衰退等因素影響降糖方案選擇。二甲雙胍、DPP-4抑制劑等藥物需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量。

老年糖尿病患者建議采用低升糖指數(shù)飲食，適當(dāng)進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)，每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白并評(píng)估并發(fā)癥情況。

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