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顱內(nèi)淋巴瘤MRI表現(xiàn)

患者:男,50歲

病情描述:
去醫(yī)院做腦CT時發(fā)現(xiàn)里面有個瘤,說懷疑是顱內(nèi)淋巴瘤,顱內(nèi)淋巴瘤MRI表現(xiàn)有哪些?
共1個回答
孫為群 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

顱內(nèi)淋巴瘤的MRI表現(xiàn)通常為單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)狀或團(tuán)塊狀病灶,T1加權(quán)像呈等或稍低信號,T2加權(quán)像呈等或稍高信號,增強(qiáng)掃描多呈均勻明顯強(qiáng)化。

顱內(nèi)淋巴瘤在MRI上可表現(xiàn)為腦實質(zhì)內(nèi)、腦室旁或軟腦膜的占位性病變。病灶邊界多較清晰,周圍水腫程度較輕,與病灶大小常不成比例。彌散加權(quán)成像上病灶多呈高信號,表觀彌散系數(shù)值降低,提示細(xì)胞密度較高。磁共振波譜分析可見膽堿峰明顯升高,N-乙酰天門冬氨酸峰降低,乳酸峰可出現(xiàn)。部分病例可表現(xiàn)為環(huán)形強(qiáng)化,需與轉(zhuǎn)移瘤、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤等鑒別。軟腦膜受累時可見腦膜增厚及強(qiáng)化。原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤多位于幕上深部腦白質(zhì),繼發(fā)性淋巴瘤可累及腦膜、室管膜下區(qū)。

懷疑顱內(nèi)淋巴瘤時應(yīng)及時進(jìn)行立體定向活檢明確診斷,確診后需根據(jù)病理類型制定放化療方案。

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