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肺栓塞該怎么預(yù)防

患者:男,70歲

病情描述:
爺爺腿部發(fā)腫,害怕是肺栓塞,檢查出靜脈曲張不嚴(yán)重,肺栓塞該怎么預(yù)防?
共1個(gè)回答
吳洪斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心臟大血管外科

肺栓塞可通過控制危險(xiǎn)因素、藥物預(yù)防、物理預(yù)防、定期監(jiān)測(cè)等方式預(yù)防。肺栓塞通常由靜脈血栓形成、長(zhǎng)期制動(dòng)、凝血功能異常、手術(shù)創(chuàng)傷等原因引起。

1、控制危險(xiǎn)因素

戒煙限酒,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病,肥胖者需減重。避免久坐超過4小時(shí),長(zhǎng)途旅行時(shí)定時(shí)活動(dòng)下肢。

2、藥物預(yù)防

高風(fēng)險(xiǎn)人群可遵醫(yī)囑使用低分子肝素、華法林或利伐沙班等抗凝藥物。藥物預(yù)防需嚴(yán)格評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn),定期監(jiān)測(cè)凝血功能。

3、物理預(yù)防

術(shù)后或臥床患者應(yīng)使用梯度壓力彈力襪,配合踝泵運(yùn)動(dòng)。充氣加壓裝置可促進(jìn)下肢靜脈回流,降低血栓形成概率。

4、定期監(jiān)測(cè)

存在遺傳性易栓癥或既往血栓史者需定期檢查D-二聚體、超聲等。腫瘤患者化療期間應(yīng)加強(qiáng)凝血指標(biāo)監(jiān)測(cè)。

建議保持每日飲水1500毫升以上,乘坐飛機(jī)或長(zhǎng)時(shí)間辦公時(shí)每小時(shí)活動(dòng)小腿肌肉,出現(xiàn)單側(cè)下肢腫脹或胸痛需立即就醫(yī)。

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