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腎癌介入栓塞術(shù)后發(fā)燒怎么回事

病情描述:
老公前段時(shí)間查出了有腎癌，做完介入栓塞手術(shù)沒多久，這幾天有些發(fā)燒，腎癌介入栓塞術(shù)后發(fā)燒怎么回事？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

腎癌介入栓塞術(shù)后發(fā)燒可能由術(shù)后吸收熱、感染性發(fā)熱、腫瘤壞死反應(yīng)、藥物過敏反應(yīng)等原因引起，可通過物理降溫、抗生素治療、對癥處理、調(diào)整用藥等方式緩解。

1、術(shù)后吸收熱：

介入栓塞導(dǎo)致腫瘤組織缺血壞死，壞死物質(zhì)吸收引發(fā)低熱，體溫多低于38.5℃，無須特殊處理，建議多飲水配合溫水擦浴物理降溫。

2、感染性發(fā)熱：

手術(shù)操作或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱，需完善血常規(guī)及尿培養(yǎng)，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、阿米卡星等抗生素。

3、腫瘤壞死反應(yīng)：

栓塞后腫瘤大面積壞死釋放炎性介質(zhì)，可能伴隨腰腹痛及C反應(yīng)蛋白升高，發(fā)熱可持續(xù)1-2周，必要時(shí)使用布洛芬、對乙酰氨基酚、塞來昔布等藥物控制癥狀。

4、藥物過敏反應(yīng)：

造影劑或栓塞劑可能引發(fā)變態(tài)反應(yīng)，出現(xiàn)皮疹伴發(fā)熱，需立即停用可疑藥物，可選用氯雷他定、地塞米松、腎上腺素等抗過敏治療。

術(shù)后應(yīng)監(jiān)測體溫變化，保持穿刺部位清潔干燥，發(fā)熱持續(xù)超過3天或體溫超過39℃需及時(shí)復(fù)查CT排除膿腫等并發(fā)癥。

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