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有的弱視寶寶為什么不能做斜視手術(shù)

病情描述:
我孩子有斜視，去醫(yī)院醫(yī)生不建議手術(shù)。有的弱視寶寶為什么不能做斜視手術(shù)？
共1個(gè)回答
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 眼科

弱視寶寶不能做斜視手術(shù)主要與視覺(jué)發(fā)育未成熟、弱視程度未控制、手術(shù)時(shí)機(jī)不當(dāng)、術(shù)后雙眼視功能重建困難等因素有關(guān)。

1、視覺(jué)發(fā)育未成熟

嬰幼兒視覺(jué)系統(tǒng)在8歲前處于關(guān)鍵發(fā)育期，手術(shù)可能干擾神經(jīng)可塑性。需優(yōu)先通過(guò)遮蓋療法、紅光刺激等弱視訓(xùn)練促進(jìn)視力發(fā)育。

2、弱視程度未控制

重度弱視患者術(shù)后易發(fā)生斜視復(fù)發(fā)。需先使用阿托品散瞳劑、多巴胺能藥物如左旋多巴，配合精細(xì)目力訓(xùn)練提升基礎(chǔ)視力。

3、手術(shù)時(shí)機(jī)不當(dāng)

在弱視矯正未達(dá)同齡標(biāo)準(zhǔn)視力前手術(shù)，可能加重雙眼抑制。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)視力表變化，待矯正視力穩(wěn)定后再評(píng)估手術(shù)指征。

4、視功能重建困難

長(zhǎng)期弱視會(huì)導(dǎo)致雙眼融合功能喪失，術(shù)后難以建立立體視。需術(shù)前進(jìn)行同視機(jī)訓(xùn)練，術(shù)后配合聚散球等雙眼視功能康復(fù)治療。

家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑完成至少3-6個(gè)月規(guī)范弱視治療，定期復(fù)查視力和眼位，避免過(guò)早進(jìn)行創(chuàng)傷性干預(yù)影響視覺(jué)發(fā)育預(yù)后。

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