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高血壓懷孕能不能藥流

患者:女,36歲

病情描述:
我懷孕了,不想生這個寶寶。但是我患有高血壓。高血壓懷孕能不能藥流?
共1個回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號
西安交通大學第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓患者懷孕后通常不能進行藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)可能誘發(fā)嚴重血壓波動,高血壓合并妊娠屬于高危情況,需由產(chǎn)科與心血管科聯(lián)合評估。

1、風險因素

妊娠期血管阻力增加可能加重高血壓,藥物流產(chǎn)使用的米非司酮可能引起血壓驟升,增加腦出血風險。

2、替代方案

需在血壓控制穩(wěn)定后考慮負壓吸引術(shù)等機械性終止妊娠方式,術(shù)前需使用拉貝洛爾或硝苯地平控制血壓。

3、監(jiān)測要求

終止妊娠前后需持續(xù)監(jiān)測24小時動態(tài)血壓,警惕子癇前期等并發(fā)癥,必要時住院觀察。

4、長期管理

流產(chǎn)后應調(diào)整降壓方案,優(yōu)先選擇不影響生育功能的甲基多巴或鈣通道阻滯劑,定期復查心腎功能。

高血壓患者終止妊娠后需保持低鹽飲食,每日監(jiān)測血壓變化,避免短期內(nèi)再次妊娠,建議避孕至少6個月以上。

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