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直腸吻合口瘺臨床表現(xiàn)

病情描述:
我好像有直腸吻合口瘺,直腸吻合口瘺的臨床癥狀都是哪些?
共1個(gè)回答
劉晗 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

直腸吻合口瘺的臨床表現(xiàn)主要有腹痛、發(fā)熱、引流液異常、腹膜炎體征,嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性休克。

1、腹痛

早期表現(xiàn)為吻合口周圍局限性隱痛,隨著滲漏加重可發(fā)展為全腹持續(xù)性劇痛,疼痛程度與瘺口位置相關(guān),低位吻合瘺疼痛多集中于下腹部。

2、發(fā)熱

術(shù)后3-7天出現(xiàn)體溫升高,多為弛張熱型,體溫波動(dòng)在38-39℃之間,與腸道細(xì)菌經(jīng)瘺口侵入腹腔引發(fā)感染有關(guān)。

3、引流液異常

腹腔引流管可見糞樣渾濁液體或膿性分泌物,引流液量突然增加超過50ml/h,部分患者可觀察到氣泡或食物殘?jiān)?/p>

4、腹膜炎體征

出現(xiàn)腹部壓痛反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征,腸鳴音減弱或消失,嚴(yán)重者伴有腹脹、嘔吐等腸梗阻表現(xiàn)。

術(shù)后應(yīng)密切觀察引流液性質(zhì),出現(xiàn)異常發(fā)熱或腹痛加劇需立即復(fù)查CT,確診后需禁食并加強(qiáng)抗感染治療,必要時(shí)行二次手術(shù)修補(bǔ)。

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