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神經(jīng)源性膀胱吃什么藥好

患者：男，32歲

病情描述:
我排尿經(jīng)常困難，檢查是神經(jīng)源性膀胱，神經(jīng)源性膀胱吃什么藥好？
共1個(gè)回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

神經(jīng)源性膀胱患者可遵醫(yī)囑使用奧昔布寧、托特羅定、米拉貝隆、索利那新等藥物，需根據(jù)膀胱功能障礙類型及嚴(yán)重程度個(gè)體化選擇。

1、奧昔布寧

作為M受體拮抗劑，適用于膀胱過度活動(dòng)癥，可緩解尿急尿頻，常見劑型包括片劑、緩釋片及貼劑。

2、托特羅定

選擇性M3受體阻滯劑，用于治療急迫性尿失禁，有普通片與緩釋膠囊兩種劑型，需注意口干等副作用。

3、米拉貝隆

β3腎上腺素受體激動(dòng)劑，適合膀胱收縮無力患者，可改善儲(chǔ)尿功能，片劑規(guī)格需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整。

4、索利那新

高選擇性M3受體拮抗劑，對(duì)認(rèn)知功能影響較小，適用于老年患者，劑型包括薄膜衣片和口腔崩解片。

神經(jīng)源性膀胱用藥需配合間歇導(dǎo)尿等行為訓(xùn)練，定期復(fù)查尿流動(dòng)力學(xué)，避免攝入咖啡因飲料刺激膀胱。

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