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新生兒卵圓孔未閉的原因

患者：男，1歲

病情描述:
我孩子出生后卵圓孔未閉，新生兒卵圓孔未閉的原因是什么？
共1個(gè)回答
張文同 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒卵圓孔未閉可能由胎兒循環(huán)需求、遺傳因素、早產(chǎn)發(fā)育不全、肺動(dòng)脈高壓等原因引起，多數(shù)情況下屬于正常生理現(xiàn)象。

1、胎兒循環(huán)需求

胎兒期卵圓孔開放是維持右向左分流的生理需求，出生后隨著肺循環(huán)建立，多數(shù)在1歲內(nèi)自然閉合，無(wú)須特殊干預(yù)，定期超聲隨訪即可。

2、遺傳因素

部分家族中存在結(jié)締組織發(fā)育異常傾向，可能延遲卵圓孔閉合，若合并其他心臟畸形需評(píng)估基因異常，無(wú)并發(fā)癥時(shí)以觀察為主。

3、早產(chǎn)發(fā)育不全

早產(chǎn)兒心臟結(jié)構(gòu)成熟度不足可能導(dǎo)致閉合延遲，需監(jiān)測(cè)血氧及心功能，必要時(shí)給予前列腺素E維持動(dòng)脈導(dǎo)管開放以緩解癥狀。

4、肺動(dòng)脈高壓

持續(xù)肺動(dòng)脈高壓會(huì)阻礙卵圓孔功能性閉合，表現(xiàn)為發(fā)紺、呼吸困難，需通過(guò)降低肺血管阻力藥物如西地那非或一氧化氮治療原發(fā)病。

建議母乳喂養(yǎng)并避免劇烈哭鬧，6月齡后復(fù)查心臟超聲評(píng)估閉合情況，若3歲未閉合并血流動(dòng)力學(xué)異常需考慮封堵術(shù)。

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