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肺結(jié)核痊愈后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎

患者:男,38歲

病情描述:
我患有肺結(jié)核疾病,正在進(jìn)行治療,肺結(jié)核痊愈后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎?
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

肺結(jié)核痊愈后存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要與治療不徹底、免疫力下降、合并基礎(chǔ)疾病、耐藥菌感染等因素有關(guān)。

1. 治療不徹底:

未完成規(guī)范抗結(jié)核療程或自行停藥可能導(dǎo)致體內(nèi)殘留結(jié)核桿菌,建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月全程治療,定期復(fù)查痰培養(yǎng)及影像學(xué)。

2. 免疫力下降:

HIV感染、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、營(yíng)養(yǎng)不良等會(huì)削弱免疫功能,需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,必要時(shí)接種卡介苗增強(qiáng)防護(hù)。

3. 合并基礎(chǔ)疾?。?/h3>

糖尿病、矽肺等疾病可能影響肺部微環(huán)境,需控制血糖至8mmol/L以下,避免粉塵接觸,定期進(jìn)行胸部CT監(jiān)測(cè)。

4. 耐藥菌感染:

耐多藥結(jié)核桿菌可能導(dǎo)致標(biāo)準(zhǔn)方案失效,復(fù)發(fā)時(shí)需進(jìn)行藥敏試驗(yàn),采用貝達(dá)喹啉、利奈唑胺等二線藥物組合治療。

痊愈后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,每半年復(fù)查胸部影像學(xué)至少持續(xù)2年。

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