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急性化膿性骨髓炎的影像學(xué)表現(xiàn)

患者:女,31歲

病情描述:
體檢醫(yī)生說我有急性化膿性骨髓炎,急性化膿性骨髓炎的影像學(xué)表現(xiàn)?
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

急性化膿性骨髓炎的影像學(xué)表現(xiàn)主要包括骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)、軟組織腫脹和死骨形成,可通過X線、CT或MRI檢查明確診斷。

1、骨質(zhì)破壞

早期表現(xiàn)為局部骨質(zhì)疏松,進(jìn)展期可見蟲蝕樣或斑片狀骨質(zhì)缺損,邊緣模糊,多位于干骺端。

2、骨膜反應(yīng)

炎癥刺激骨膜形成層狀、蔥皮樣或放射狀新生骨,是骨髓炎特征性表現(xiàn)之一,隨病程進(jìn)展逐漸明顯。

3、軟組織腫脹

感染導(dǎo)致周圍肌肉間隙模糊、脂肪層消失,MRI可清晰顯示軟組織水腫范圍及膿腫形成。

4、死骨形成

后期可見高密度死骨片被低密度膿液包繞,CT能準(zhǔn)確顯示死骨位置及大小,對手術(shù)清創(chuàng)有指導(dǎo)意義。

確診后需立即進(jìn)行抗生素治療,嚴(yán)重者需手術(shù)引流,恢復(fù)期應(yīng)避免患肢負(fù)重,定期復(fù)查影像評估療效。

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