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尿酸650一個月降到150正常嗎

患者：男，45歲

病情描述:
前段時間我在醫(yī)院查出了尿酸高650，通過治療一個月的時間降到了150，尿酸650一個月降到150正常嗎？
共1個回答
吳東海 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 風濕免疫科

尿酸650μmol/L一個月降至150μmol/L屬于快速下降，需警惕藥物過量或繼發(fā)因素。尿酸波動主要與降尿酸治療強度、飲食調(diào)整、腎功能變化、溶瘤綜合征等因素相關。

1、降尿酸治療

苯溴馬隆、非布司他等藥物可能短期內(nèi)顯著降低尿酸，但需監(jiān)測肝腎功能，避免關節(jié)腔內(nèi)尿酸結晶快速溶解引發(fā)痛風發(fā)作。

2、極端飲食控制

嚴格低嘌呤飲食聯(lián)合大量飲水可能加速尿酸排泄，但長期極低嘌呤攝入可能導致營養(yǎng)不良，建議逐步調(diào)整至每日嘌呤攝入量控制在200-300mg。

3、腎功能異常

急性腎小球濾過率增高可能加速尿酸排泄，需檢查尿常規(guī)和腎小球濾過率，排除腎小管功能異?；蛩幬镄阅I損傷。

4、腫瘤溶解

血液系統(tǒng)腫瘤化療后可能出現(xiàn)溶瘤綜合征，表現(xiàn)為尿酸、鉀、磷驟降，需結合乳酸脫氫酶、血鈣等指標綜合判斷。

建議復查尿酸并完善尿尿酸檢測，排除檢測誤差，調(diào)整降尿酸藥物劑量時應遵循每2-4周降低60-120μmol/L的漸進原則。

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