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粘連性腸梗阻和腫瘤有什么關(guān)系

患者：女，50歲

病情描述:
我因?yàn)槟[瘤做完手術(shù)后出現(xiàn)了粘連性腸梗阻，粘連性腸梗阻和腫瘤有什么關(guān)系？
共1個(gè)回答
于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

粘連性腸梗阻可能與腫瘤存在直接或間接關(guān)聯(lián)，主要涉及腫瘤壓迫、術(shù)后粘連、腫瘤轉(zhuǎn)移、放射性腸損傷四種機(jī)制。

1. 腫瘤壓迫

腹腔或盆腔腫瘤體積增大可機(jī)械性壓迫腸管，導(dǎo)致腸腔狹窄。常見(jiàn)于晚期卵巢癌、結(jié)腸癌，表現(xiàn)為腹痛伴嘔吐，需通過(guò)腫瘤切除解除梗阻。

2. 術(shù)后粘連

腫瘤切除術(shù)后的炎性反應(yīng)可能引發(fā)腹膜粘連，約三成患者術(shù)后發(fā)生粘連性腸梗阻。腹腔鏡手術(shù)可降低風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)需粘連松解術(shù)。

3. 腫瘤轉(zhuǎn)移

腹膜轉(zhuǎn)移癌如胃癌腹膜播散可導(dǎo)致多發(fā)性腸管粘連固定。CT顯示腸袢成角扭曲，需結(jié)合全身化療與姑息性腸造瘺。

4. 放射性損傷

盆腔放療后腸壁纖維化可能逐漸形成梗阻，常見(jiàn)于宮頸癌放療后。早期使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持可延緩病情進(jìn)展。

腫瘤患者出現(xiàn)持續(xù)腹脹嘔吐應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腹部CT檢查，治療需兼顧腫瘤控制與梗阻緩解，日常飲食建議少量多餐低渣飲食。

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