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減肥對(duì)2型糖尿病的好處

患者：男，39歲

病情描述:
我去年被檢查出來(lái)有2型糖尿病，大夫建議減肥，減肥對(duì)2型糖尿病的好處有哪些？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

減肥可顯著改善2型糖尿病患者的血糖控制、胰島素敏感性和心血管健康，主要機(jī)制包括減輕胰島素抵抗、降低肝臟脂肪沉積、改善β細(xì)胞功能、減少慢性炎癥反應(yīng)。

1、減輕胰島素抵抗

體重下降5%-10%即可提高肌肉和脂肪組織對(duì)胰島素的敏感性，減少血糖波動(dòng)。建議通過(guò)低碳水化合物飲食和抗阻運(yùn)動(dòng)干預(yù)。

2、減少肝臟脂肪

內(nèi)臟脂肪減少能降低肝臟糖異生作用，改善空腹血糖。超聲檢查顯示肝內(nèi)脂肪含量與HbA1c水平呈正相關(guān)。

3、保護(hù)β細(xì)胞

適度減重可緩解胰島β細(xì)胞的糖毒性壓力，延緩糖尿病進(jìn)展。研究顯示減重15kg以上可能實(shí)現(xiàn)糖尿病緩解。

4、抗炎作用

脂肪組織減少可降低TNF-α、IL-6等炎癥因子水平，改善血管內(nèi)皮功能。建議采用地中海飲食配合有氧運(yùn)動(dòng)。

糖尿病患者減重需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案，推薦每周減重0.5-1公斤，優(yōu)先減少腰圍和內(nèi)臟脂肪，同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖變化調(diào)整治療方案。

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