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- 吳東海 主任醫(yī)師 去掛號
- 中日友好醫(yī)院 三甲 風濕免疫科
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痛風患者如何降尿酸
痛風患者降尿酸可以從兩個方面說，第一個是在什么條件下降。第二個是在什么時機降。 第一個，什么條件下降，各個專家的意見也不完全一樣。有的人說痛風發(fā)作比較頻，比如說每年多于兩次，或者說已經有了痛風石了，或者說有腎功能不好，那就可以降尿酸治療。如果第一次犯，或者說每年犯的頻率不高，每年小于兩次，就不一定要用降尿酸治療，只是調節(jié)生活方式就行了。比如說減少肥胖，少吃嘌呤高的飲食，少飲酒等等。但是我們國家的專家更傾向于早期治療，就是如果一旦有痛風，那就可以開始降尿酸治療。當然如果有痛風，同時有腎結石，腎功能不好，有高血壓、糖尿病、高血脂等等，那就更應該積極的降尿酸治療。還有一個即使沒有這些病，甚至包括患者沒有痛風，也沒有這些高血壓、糖尿病，但是他的尿酸比較高，大于540，我們國家一些學者也覺著應該降尿酸，這是一個門檻，什么時候開始降。 第二個，雖然說它可以降，但是在什么時機來降，比如說這個病人痛風到你這看病，你除了給他止痛藥，是不是要同時給他降尿酸？在這方面意見也不是完全一致的。但是主流的意見大部分人的意見，因為在他犯痛風的時候，如果他過去沒有用降尿酸藥物，不要現(xiàn)在就給他加上降尿酸藥，如果他過去一直吃著降尿酸藥物，現(xiàn)在你也不要給他停，總之我們不希望尿酸忽高忽低，尿酸高可以形成結晶，引起痛風，這個大家都比較好理解。尿酸突然降低，也可以引起痛風，那就是說原先在關節(jié)表面貼服的那些結晶，它可以溶解掉到關節(jié)里，所以我們不希望尿酸在痛風期間忽高忽低，一般建議痛風完善好了4~6周，再開始用降尿酸藥物。當然個別的有一些歐洲的西方的專家，他因為痛風的時候給他加上止疼藥，就可以把降尿酸藥加上去，他的理由是什么？就是你要讓他4周以后再來，他等痛風好了，有好多人他就不來了，所以這樣就耽誤治病。所以你既然有止疼藥，就給它一塊加上，那是這個道理。如果我們覺得這個病人第一，該降尿酸。第二，時機也抓好了，比如說痛風以后，在4~6周的時候，用什么藥呢？一般的用別嘌呤醇和，這兩個藥是抑制尿酸生成的，它不是生產的多嗎，我們讓它少生成，這樣患者尿酸就會降低。另外一個藥就是苯溴馬隆，苯溴馬隆是促進腎臟的排泄，增加它的排泄，也會減低尿酸生成。如果一個藥效果不好，也可以兩個藥來一塊用。但是因為別嘌呤醇和，它倆的作用機制都是一樣的，所以它倆不一塊合用。如果要合用，苯溴馬隆可以和別嘌呤醇一塊用，或者苯溴馬隆和一塊用，不和別嘌呤醇一塊用，當然如果具體怎么用，比如說這個人適合什么情況，我覺得還得要到大夫那，由大夫來綜合考慮，找一個最合適的藥物。語音時長 04:2756683次收聽 2020-09-01 -
骶髂關節(jié)炎的原因是什么
骶髂關節(jié)炎可能是飲食不合理、缺少戶外活動、過度勞損等情況導致的。
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腳底有出血點怎么回事
腳底有出血點臨床上多見過敏性紫癜，好發(fā)于小腿及下肢，為免疫復合物性、白細胞碎裂性血管炎。本病的病因不完全清楚，感染、食物和藥物過敏、昆蟲叮咬和寒冷等，均可為本病的誘發(fā)因素， 腳底上面的小紅點還應該考慮色素性紫癜樣皮炎，是由真皮淺層，毛細血管脆性增加所致。因此患者腳底上出現(xiàn)的小紅點，應該到醫(yī)院經皮膚科醫(yī)生的詳細檢查、明確診斷并給與正確的治療，患者要避免各種誘發(fā)因素，避免行動過多或走路過多，盡量臥床休息，可以口服保護血管的藥物，例如像維生素C等。85991次播放 2021-06-10
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過敏性紫癜能吃山藥嗎
如果患者以往對山藥不過敏，就可以吃山藥。 組織學特征是白細胞碎裂性的血管炎，本病的誘發(fā)因素有藥物或食物過敏、上呼吸道感染、昆蟲叮咬和寒冷等。本病可發(fā)生于任何年齡，兒童較多見。 皮膚損害對稱分布于四肢的伸側，以下肢和臀部為多，皮損呈多形性，均為大小不等可觸及的瘀點，或出血性的斑丘疹，壓之不褪色。部分皮損水腫性呈蕁麻疹樣或多形紅斑樣，有時皮損中心有小水泡、血泡或壞死。經過1~2周，皮膚損害色澤轉暗，但又有新的皮疹出現(xiàn)。本病常伴有關節(jié)痛、消化道癥狀和累及腎臟。64701次播放 2021-06-10
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骶髂關節(jié)炎吃什么藥
骶髂關節(jié)炎可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物。骶髂關節(jié)炎可能與感染、創(chuàng)傷、免疫異常等因素有關，通常表現(xiàn)為下腰部疼痛、晨僵等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下規(guī)...
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痛風怎么治療最好
對于患有痛風病人的治療，可以分為兩步來進行。 對于患有急性痛風的病人來說，首先就是要緩解痛風的癥狀，減少患者的疼痛，減少關節(jié)的癥狀。目前主要的治療方法，就是服用秋水仙堿，進行治療。過去因為患者的服用量比較大，會容易出現(xiàn)惡心嘔吐以及腹瀉等副作用?，F(xiàn)在因為小劑量的藥物，基本也能解決問題，但是，藥物產生的副作用小。所以，現(xiàn)在一般劑量就比較小，也不會引起這些副作用。還有非甾體類的藥物，也就是消炎止疼藥。這類的藥物，也可以治療痛風，比如芬必得、布洛芬、扶他林以及消炎痛等藥物。 另外，痛風還可以用激素進行治療，但是一般的激素用的比較少，除非患者其他的臟器都沒有問題。真正引起痛風的是高尿酸血癥，所以需要治療高尿酸血癥。85034次播放 2018-09-20
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風濕性關節(jié)炎與痛風有什么區(qū)別
風濕性關節(jié)炎與痛風的區(qū)別是很多的。 第一，從病因上，痛風是由于尿酸升高，尿酸生成結晶所引起，而類風濕關節(jié)炎是一個免疫異常的全身結締組織病。而從起病來看，類風濕關節(jié)炎一般都是緩慢起病，起病的很慢。而痛風就起病很快，有時候你下午覺得挺好，晚上一睡，睡到半夜疼得厲害，疼得要死要活的，所以它的起病很快。 第二，影響關節(jié)的部位也不一樣。類風濕關節(jié)炎主要是四肢的小關節(jié)，而痛風主要是腳，特別是腳的拇指。當然，痛風和類風濕關節(jié)炎都可以影響其他的關節(jié)，說的是主要，主要的是這樣。 第三，治療方法也不一樣。比如說類風濕關節(jié)炎，可能就要吃雷公藤、甲氨蝶呤、來氟米特。但是如果是痛風，就要吃一些秋水仙堿、消炎止痛藥或者個別的用激素，它用的藥物也不一樣，所以風濕性關節(jié)炎與痛風是兩個完全不同的疾病。語音時長 01:3564379次收聽 2020-09-01 -
骶髂關節(jié)炎吃什么藥最好
骶髂關節(jié)炎在生活中隨時都有可能會出現(xiàn)，一旦再出現(xiàn)之后，需要盡快地選擇藥物治療，比如可以選擇具有止痛效果的藥物，選擇抗炎藥物，或是選擇腎上腺皮質激素，另外可以選擇透明質酸，選擇過氧化物歧化酶。
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痛風石的預防方法
痛風石還沒有形成，怎么讓它不形成，這是一種預防方法。另一種是過去有過痛風石治好了，怎么能讓它不再復發(fā)，不再形成新的結石，也叫預防方法。預防方法最主要的就是把尿酸降下來，尿酸低在正常范圍或者比正常范圍還要低，它就不會形成痛風石，方法有兩大種，一種是生活方式的改變，第二種是藥物。 生活方式的改變，第一隨時都可以做；第二對誰都適用；第三也不需要花錢，所以我們要積極的執(zhí)行。比如說肥胖的人要減肥，吃飯要少吃含高嘌呤的飲食，比如說肉，海鮮，喝酒，那都要少吃，或者是盡量的少吃。 另外，還可以用藥物，用藥物應該在醫(yī)生的指導下，用什么藥，用多大的劑量。常用的藥物有這些：比如說別嘌呤醇、、苯溴馬隆，還有尿酸酶。痛風尿酸一般來說它不會很難治愈，所以如果用藥把尿酸降下來，可能要持續(xù)的一直保持尿酸處在一個低水平，一般正常值是420微摩爾每升，所以在這個水平以下，它就不會形成結石。語音時長 01:5863464次收聽 2020-09-01 -
嘴巴很干喝水也沒用怎么回事
有些患者反映嘴巴發(fā)干喝水也沒用，這種情況要警惕是口腔局部因素引起的，還是全身系統(tǒng)性疾病導致的。從口腔局部環(huán)境的角度來分析的時候，通常會有些不良的口腔習慣。 還有一些腎臟方面的疾病，比如出現(xiàn)了腎臟的問題以后導致了尿排出的過多，也會引起嘴巴很干，喝水也沒有用的情況，最常見的就是尿崩癥。所以在出現(xiàn)嘴巴很干，喝水也沒有用的時候要引起重視，引起警惕，必要的情況下要去醫(yī)院做一些必要的化驗檢查。 同時在生活中也應該清淡的飲食，多補充一些水分，通過攝入足夠量的水的方式來改善這種癥狀和情況。71321次播放 2021-05-31
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骶髂關節(jié)炎吃什么食物好
骶髂關節(jié)炎患者可以適量吃富含Omega-3脂肪酸的魚類、深色蔬菜、低糖水果、全谷物及堅果類食物，有助于緩解炎癥反應和關節(jié)不適。若伴隨骨質疏松，可遵醫(yī)囑補充鈣劑或維生素D。一、食物1. 富含Omega-3脂肪酸的魚類三文魚...
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痛風和高尿酸血癥的區(qū)別
痛風和高尿酸密切相關，但是又是兩個不同的概念。尿酸增高形成晶體在關節(jié)腔內，那就會引起關節(jié)炎，引起痛風。痛風早期治療，比如說吃一點秋水仙堿，或者消炎止疼藥，或者是激素，可以很快的就好轉。即使你不治療，早期的痛風，特別是第一第二次的痛風，你不管它，它最多十幾天也可以好轉，但是尿酸仍然持續(xù)在增高。所以如果有機會，以后又有別的誘因了，它又會犯痛風，這是一個概念。 第二個，尿酸高，如果你不處理，它可能是一直高，但是尿酸高不一定要犯痛風。所以好多尿酸高的人他沒有痛風，那么尿酸高可能還需要一些誘因來誘發(fā)他產生痛風。這些誘因就包括比如說飲酒，吃富含嘌呤的飲食，也就是說肉、海鮮等等，還有個別是吃藥物，比如說利尿藥、環(huán)孢霉素等等的藥影響尿酸的排泄，還有就是感染、外傷、做手術都可能在高尿酸的基礎上誘發(fā)痛風。語音時長 01:5354770次收聽 2020-09-01 -
痛風多久會形成痛風石
痛風是由于尿酸高形成結晶，引起了關節(jié)的炎癥。假如說你不控制尿酸，它會反復的出現(xiàn)痛風，時間長了就會形成慢性痛風，出現(xiàn)痛風石。有人做過研究，因為出現(xiàn)痛風石和尿酸的嚴重程度以及病程的長短有關。假如說你尿酸高，那就容易出現(xiàn)痛風石。還有病程長，比如說幾年、十幾年，時間長就容易出現(xiàn)痛風石。 有人做過研究，從首次痛風發(fā)作到慢性期，也就是說到痛風石期，一般是3~42年不等，平均是11.6年。還有人做過更仔細的統(tǒng)計，也就是說急性關節(jié)炎初期發(fā)作，一直到痛風石出現(xiàn)的時間，他是這么說的，1~5年，30%出現(xiàn)痛風石；6~10年，47%出現(xiàn)痛風石；11~15年，61%出現(xiàn)痛風石；16~20年，71%出現(xiàn)痛風石；大于20年，72%出現(xiàn)痛風石，有的很長時間可以不出現(xiàn)，也就是說20年以后，還有28%接近30%沒有痛風石，所以痛風石是和時間和尿酸的高度是有關聯(lián)的。語音時長 01:5255315次收聽 2020-09-01 -
嘴發(fā)干是什么原因
嘴唇發(fā)干與不良習慣、身體素質有一定關系。比如平時喝水比較少，身體出現(xiàn)缺水，喜歡舔嘴唇，或者對某些物質過敏，不正確的口呼吸方式，都會導致嘴唇發(fā)干。 有些人在感覺到嘴唇發(fā)干的時候，會下意識的去舔嘴唇，反而會讓嘴巴更干。嘴巴上水分蒸發(fā)的同時，也會帶走一部分原來的水分，嘴唇就會越來越干，形成惡性循環(huán)。當機體缺水時也會出現(xiàn)嘴唇發(fā)干的情況。 過敏也有可能導致嘴唇發(fā)干，經常用嘴呼吸也會加重嘴唇局部皮膚上的水分流失，出現(xiàn)嘴唇發(fā)干的現(xiàn)象。所以在日常生活里面，要改掉不正確的口呼吸的方法，建議日常多喝水，飲食方面多吃新鮮的水果和蔬菜，幫助補充機體所需的水分和維生素，增強身體的抵抗力。59286次播放 2021-11-02
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骶髂關節(jié)炎適合做什么鍛煉
關于骶髂關節(jié)炎這種疾病也許很多人感到生疏，可是這種疾病卻是一種十分常見的骨科疾病，這個關節(jié)長時間承受著無窮的壓力，一旦遭到損傷就很容易發(fā)生炎癥，炎癥發(fā)生時這種疾病會給病人帶來很大的痛苦，所以我們一定要積極醫(yī)治此病，那么，骶髂關節(jié)炎適合做什么運動?
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椎動脈流速減慢怎么治
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仰臥起坐能減肚子嗎 減肚子這些運動簡單有效
仰臥起坐對減肚子的效果有限，減肚子更推薦進行全身性運動與核心訓練相結合的方式。簡單有效的運動主要有慢跑、游泳、平板支撐、跳繩、波比跳等。1、慢跑慢跑屬于有氧運動，能夠幫助燃燒全身脂肪，包括腹部脂肪。慢跑30分鐘以上可以促...0次瀏覽 2026-01-21
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治療幽門螺旋桿菌的藥有什么副作用
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孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產、胃腸道痙攣等引起的表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況進行針對性措施。具體如下：478次瀏覽 2024-09-25
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