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為什么腦卒中患者要做頸動脈彩超

病情描述:
媽媽是腦卒中患者,最近頭暈,醫(yī)生讓她進行頸動脈彩超,為什么腦卒中患者要做頸動脈彩超?
共1個回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產科

腦卒中患者需做頸動脈彩超主要與評估血管狹窄程度、檢測動脈粥樣硬化斑塊、篩查血栓風險、指導治療方案制定等因素有關。

1、評估狹窄程度

頸動脈彩超可量化測量血管內徑,判斷狹窄是否超過50%的干預閾值。重度狹窄可能導致腦灌注不足,需考慮支架置入或內膜剝脫術。

2、檢測斑塊性質

超聲能區(qū)分穩(wěn)定斑塊與易損斑塊,后者具有脂質核心大、纖維帽薄等特征,破裂風險較高,需強化降脂治療如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等藥物干預。

3、篩查血栓來源

約30%缺血性腦卒中源于頸動脈血栓脫落。彩超可發(fā)現管腔內漂浮血栓,提示抗凝治療必要性,常用藥物包括利伐沙班、達比加群酯等抗凝劑。

4、指導治療決策

根據檢查結果選擇藥物保守治療或手術干預。對于癥狀性狹窄超過70%的患者,頸動脈血運重建術可降低遠期卒中復發(fā)風險。

建議患者每6-12個月復查彩超監(jiān)測病情變化,同時控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,保持低鹽低脂飲食。

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