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老人大小便失禁的原因

患者：男，64歲

病情描述:
有時(shí)候不知不覺就會(huì)小大便失禁，老人大小便失禁的原因有哪些？
共1個(gè)回答
劉智勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院 三甲 泌尿外科

老人大小便失禁可能由盆底肌松弛、神經(jīng)功能退化、前列腺增生、糖尿病神經(jīng)病變等原因引起，可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物控制、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、盆底肌松弛

長期腹壓增高或分娩損傷導(dǎo)致盆底肌群薄弱，表現(xiàn)為咳嗽漏尿、排便控制力下降。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重時(shí)需生物反饋治療。

2、神經(jīng)功能退化

中樞或周圍神經(jīng)退行性變影響膀胱直腸控制，常見于帕金森病或腦卒中后。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，配合間歇導(dǎo)尿管理。

3、前列腺增生

男性前列腺肥大壓迫尿道導(dǎo)致急迫性尿失禁，可能伴隨排尿困難?？刹捎锰顾髁_辛緩解癥狀，重度患者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

4、糖尿病神經(jīng)病變

長期高血糖損傷自主神經(jīng)引發(fā)無感知漏便，常合并周圍神經(jīng)麻木。需嚴(yán)格控糖并使用依帕司他改善微循環(huán)，同時(shí)進(jìn)行排便訓(xùn)練。

日常需保持會(huì)陰清潔干燥，適量攝入高纖維食物預(yù)防便秘，建議使用成人護(hù)理墊并定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)檢查。

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