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骨髓瘤是怎么引起的

患者：女，57歲

病情描述:
奶奶最近總說(shuō)腰難受，檢查后是骨髓瘤，骨髓瘤是怎么引起的？
共1個(gè)回答
范蕓 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

骨髓瘤可能由遺傳易感性、電離輻射暴露、慢性抗原刺激、免疫功能障礙等原因引起，可通過(guò)靶向治療、化療、骨髓移植、支持治療等方式干預(yù)。

1、遺傳易感性

部分患者存在染色體異?；蚣易寰奂F(xiàn)象，建議有家族史者定期進(jìn)行血清蛋白電泳篩查。相關(guān)藥物包括硼替佐米、來(lái)那度胺、地塞米松等。

2、電離輻射暴露

長(zhǎng)期接觸放射線可能損傷漿細(xì)胞DNA，職業(yè)暴露人群需做好防護(hù)。治療需結(jié)合放療史評(píng)估，常用藥物有卡非佐米、泊馬度胺、環(huán)磷酰胺。

3、慢性抗原刺激

反復(fù)感染或自身免疫疾病可能導(dǎo)致漿細(xì)胞異常增殖，需控制基礎(chǔ)炎癥。伴隨骨痛或腎功能損害時(shí)，可使用唑來(lái)膦酸、沙利度胺、阿霉素等藥物。

4、免疫功能障礙

HIV感染或免疫抑制劑使用可能誘發(fā)惡變，表現(xiàn)為貧血和高鈣血癥。治療方案需調(diào)整原發(fā)病用藥，聯(lián)合使用達(dá)雷妥尤單抗、順鉑、依托泊苷等。

保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨密度，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，出現(xiàn)持續(xù)骨痛或不明原因骨折應(yīng)及時(shí)血液科就診。

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