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肝硬化肚子會(huì)硬嗎

病情描述:
前段時(shí)間檢查出肝硬化后發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在肚子有些硬，擔(dān)心是別的病變。肝硬化肚子會(huì)硬嗎？
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李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

肝硬化患者腹部變硬是常見癥狀，主要由腹水形成、門靜脈高壓、肝臟纖維化、脾臟腫大等因素引起。

1、腹水形成：

肝硬化導(dǎo)致白蛋白合成減少，血漿膠體滲透壓下降，液體滲出至腹腔形成腹水，觸診腹部呈揉面感或波動(dòng)感，可遵醫(yī)囑使用呋塞米、螺內(nèi)酯、人血白蛋白等藥物。

2、門靜脈高壓：

肝內(nèi)血管阻力增加導(dǎo)致門靜脈壓力升高，胃腸道淤血使腹壁靜脈曲張，腹部觸診有緊繃感，需通過(guò)普萘洛爾、卡維地洛等藥物降低門脈壓力。

3、肝臟纖維化：

肝細(xì)胞壞死后的瘢痕修復(fù)使肝臟質(zhì)地變硬，體積縮小可觸及結(jié)節(jié)狀邊緣，需使用恩替卡韋、索磷布韋等抗病毒藥物延緩病情進(jìn)展。

4、脾臟腫大：

門靜脈高壓導(dǎo)致脾臟淤血性腫大，左上腹可觸及質(zhì)硬包塊，嚴(yán)重時(shí)需考慮脾切除手術(shù)。

肝硬化患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測(cè)體重變化，出現(xiàn)腹脹加劇或下肢水腫需立即就醫(yī)評(píng)估腹水情況。

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