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IgA腎病的女性患者可以懷孕嗎

病情描述:
醫(yī)生說我得了IgA腎病,IgA腎病的女性患者可以懷孕嗎?
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

IgA腎病的女性患者在病情穩(wěn)定、腎功能正?;蜉p度受損時(shí),多數(shù)可以懷孕。能否懷孕主要與腎功能水平、血壓控制、蛋白尿程度、疾病活動(dòng)性等因素有關(guān)。

1、腎功能水平

懷孕前需評(píng)估血肌酐和腎小球?yàn)V過率,腎功能穩(wěn)定在正?;蜉p度異常范圍是妊娠安全的基礎(chǔ)條件,嚴(yán)重腎功能不全可能增加母嬰風(fēng)險(xiǎn)。

2、血壓控制

妊娠前血壓應(yīng)控制在140/90mmHg以下,未控制的高血壓可能誘發(fā)子癇前期,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓方案,避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物。

3、蛋白尿程度

24小時(shí)尿蛋白定量低于1g時(shí)妊娠相對(duì)安全,中重度蛋白尿可能加重腎臟負(fù)擔(dān),需通過飲食調(diào)節(jié)和藥物治療降低蛋白尿后再考慮妊娠。

4、疾病活動(dòng)性

近期無肉眼血尿發(fā)作及病理活動(dòng)性病變者更適合妊娠,活動(dòng)期患者建議延緩受孕,必要時(shí)進(jìn)行腎穿刺活檢評(píng)估病理分級(jí)。

計(jì)劃懷孕前應(yīng)進(jìn)行多學(xué)科評(píng)估,妊娠期間需加強(qiáng)腎功能、血壓和胎兒監(jiān)測,保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累。

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