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肛瘺手術(shù)后漏糞正常嗎

患者：男，33歲

病情描述:
前天做了肛瘺手術(shù)，會(huì)有漏糞的現(xiàn)象發(fā)生，肛瘺手術(shù)后漏糞正常嗎？
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

肛瘺手術(shù)后短期內(nèi)少量漏糞屬于正?，F(xiàn)象，主要與創(chuàng)面滲出、括約肌功能未完全恢復(fù)、術(shù)后感染、瘺管處理不徹底等因素有關(guān)。

1. 創(chuàng)面滲出

術(shù)后創(chuàng)面組織液混合糞便殘?jiān)赡軐?dǎo)致滲漏，保持會(huì)陰清潔干燥，使用高錳酸鉀坐浴有助于緩解。

2. 括約肌功能

手術(shù)可能暫時(shí)影響肛門括約肌收縮功能，建議進(jìn)行提肛訓(xùn)練，通常2-4周逐漸恢復(fù)。

3. 術(shù)后感染

創(chuàng)面感染可能導(dǎo)致異常分泌物，表現(xiàn)為糞水樣滲出。需及時(shí)就醫(yī)排查，必要時(shí)使用頭孢克肟、甲硝唑、莫匹羅星等抗感染藥物。

4. 瘺管殘留

復(fù)雜肛瘺可能存在分支瘺管未徹底清除，需通過(guò)肛門鏡或MRI復(fù)查，嚴(yán)重者需二次手術(shù)修補(bǔ)。

術(shù)后1周內(nèi)漏糞量應(yīng)逐漸減少，若持續(xù)超過(guò)2周或伴發(fā)熱、膿液需立即復(fù)診?；謴?fù)期避免久坐久蹲，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)愈合。

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