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先天性腦積水治療

患者：男，6歲

病情描述:
我家孩子檢查出得了先天性腦胑水，先天性腦積水的治療有哪些？
共1個回答
孫為群 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

先天性腦積水可通過腦室腹腔分流術(shù)、第三腦室造瘺術(shù)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。先天性腦積水通常由中腦導(dǎo)水管狹窄、蛛網(wǎng)膜顆粒吸收障礙、顱內(nèi)出血后粘連、遺傳代謝異常等原因引起。

1、分流手術(shù)：

腦室腹腔分流術(shù)將多余腦脊液引流至腹腔，適用于多數(shù)梗阻性腦積水，需定期隨訪防止導(dǎo)管堵塞或感染。

2、造瘺手術(shù)：

第三腦室造瘺術(shù)通過內(nèi)鏡在腦室間建立通道，適用于導(dǎo)水管狹窄患者，創(chuàng)傷較小但可能需二次手術(shù)。

3、藥物控制：

乙酰唑胺可減少腦脊液分泌，甘露醇用于急性顱高壓，需監(jiān)測電解質(zhì)；部分患兒需補(bǔ)充維生素B1預(yù)防代謝異常。

4、康復(fù)干預(yù)：

運(yùn)動訓(xùn)練改善肌張力異常，語言康復(fù)促進(jìn)認(rèn)知發(fā)育，需根據(jù)患兒神經(jīng)發(fā)育評估制定個性化方案。

建議定期監(jiān)測頭圍及發(fā)育指標(biāo)，避免劇烈頭部晃動，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入以支持神經(jīng)修復(fù)。

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