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肝硬化臨終表現(xiàn)

患者:男,58歲

病情描述:
我爸爸得了肝硬化,醫(yī)生說已經(jīng)到晚期了。肝硬化臨終表現(xiàn)?
共1個(gè)回答
王東 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝硬化臨終表現(xiàn)主要包括意識(shí)障礙、嘔血、極度消瘦、腹水感染。這些癥狀提示疾病進(jìn)入終末期,需立即醫(yī)療干預(yù)。

1. 意識(shí)障礙:

肝性腦病導(dǎo)致定向力喪失、嗜睡或昏迷,與血氨升高損傷中樞神經(jīng)有關(guān)。需限制蛋白攝入并使用乳果糖、門冬氨酸鳥氨酸等降氨藥物。

2. 嘔血:

食管胃底靜脈曲張破裂引發(fā)噴射狀嘔血,出血量常超過1000毫升。需緊急內(nèi)鏡下止血或三腔二囊管壓迫,靜脈輸注生長抑素。

3. 極度消瘦:

肌肉消耗呈惡病質(zhì)狀態(tài),因肝功能衰竭導(dǎo)致合成代謝障礙。需腸外營養(yǎng)支持補(bǔ)充白蛋白及支鏈氨基酸。

4. 腹水感染:

自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎引發(fā)高熱、腹痛,腹水白細(xì)胞超過250個(gè)/mm3。需經(jīng)驗(yàn)性使用頭孢曲松等抗生素,并行腹腔穿刺引流。

臨終階段以對癥支持為主,家屬需配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行疼痛管理及皮膚護(hù)理,保持患者體位舒適。

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