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胸腔有積水怎么回事

病情描述:
感覺最近呼吸總是很困難，去醫(yī)院檢查出了胸腔有積水，胸腔有積水怎么回事？
共1個回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

胸腔積水可能由心力衰竭、肺部感染、惡性腫瘤、低蛋白血癥等原因引起，可通過胸腔穿刺引流、利尿劑治療、抗感染治療、營養(yǎng)支持等方式緩解。

1、心力衰竭：

心臟泵血功能下降導致靜脈回流受阻，液體滲入胸腔，表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫。治療需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑，嚴重時需強心藥物如地高辛。

2、肺部感染：

結(jié)核桿菌或肺炎鏈球菌感染引發(fā)胸膜炎癥反應(yīng)，伴隨發(fā)熱、咳嗽黃痰。需根據(jù)病原體選擇異煙肼、利福平或頭孢曲松等抗生素，配合氧療改善通氣。

3、惡性腫瘤：

肺癌或乳腺癌轉(zhuǎn)移至胸膜導致淋巴回流障礙，常見消瘦、胸痛。需化療藥物如順鉑、紫杉醇控制原發(fā)灶，反復積液可胸腔注入博來霉素減少滲出。

4、低蛋白血癥：

肝硬化或腎病綜合征使血漿膠體滲透壓降低，液體外滲至胸腔，伴有腹水、眼瞼浮腫。需靜脈輸注人血白蛋白，同時治療原發(fā)病，補充優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

日常需監(jiān)測體重變化，限制每日飲水量，呼吸困難時采取半臥位。若積液量持續(xù)增加或出現(xiàn)咯血、意識模糊等危重癥狀，須立即就醫(yī)。

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