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消化道出血是不是胃癌

患者:男,47歲

病情描述:
我之前去醫(yī)院檢查有點消化道出血,消化道出血是不是胃癌?
共1個回答
王洪波 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

消化道出血不一定是胃癌,多數(shù)情況下由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等良性疾病引起,胃癌僅占少數(shù)病例。

1、消化性潰瘍

胃潰瘍或十二指腸潰瘍侵蝕血管可能導(dǎo)致出血,表現(xiàn)為嘔血或黑便,可通過抑酸藥奧美拉唑、黏膜保護劑硫糖鋁及止血藥氨甲環(huán)酸治療。

2、靜脈曲張破裂

肝硬化患者食管胃底靜脈曲張破裂常引發(fā)大出血,伴隨嘔血和休克,需使用生長抑素類似物奧曲肽、血管收縮藥特利加壓素,必要時內(nèi)鏡下止血。

3、急性胃黏膜病變

應(yīng)激或藥物損傷導(dǎo)致胃黏膜廣泛糜爛出血,表現(xiàn)為咖啡樣嘔吐物,治療需停用非甾體抗炎藥并應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑泮托拉唑。

4、胃癌出血

腫瘤組織壞死侵蝕血管可引起持續(xù)少量出血,可能伴隨消瘦和貧血,確診需胃鏡活檢,治療包括手術(shù)切除和化療藥物卡培他濱。

出現(xiàn)嘔血或黑便應(yīng)立即禁食并就醫(yī),完善胃鏡等檢查明確病因,避免自行服用阿司匹林等加重出血的藥物。

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