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低位直腸癌可以保留肛門嗎

病情描述:
我在醫(yī)院檢查出是直腸癌，醫(yī)生讓我盡快手術(shù)治療，低位直腸癌可以保留肛門嗎？
共1個(gè)回答
王天佑 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

低位直腸癌多數(shù)情況下可以保留肛門，具體需根據(jù)腫瘤位置、分期及患者身體狀況綜合評(píng)估，主要影響因素有腫瘤下緣距肛緣距離、局部浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、患者肛門括約肌功能。

1、腫瘤位置：

腫瘤下緣距肛緣超過(guò)5厘米時(shí)保肛概率較高，可通過(guò)直腸全系膜切除術(shù)聯(lián)合結(jié)腸肛管吻合實(shí)現(xiàn)。

2、腫瘤分期：

早期腫瘤未侵犯肛門括約肌時(shí)適合保肛，進(jìn)展期需術(shù)前放化療縮小腫瘤后評(píng)估，常用藥物包括卡培他濱、奧沙利鉑、氟尿嘧啶。

3、轉(zhuǎn)移情況：

無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者保肛可能性大，若存在側(cè)方淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需擴(kuò)大清掃范圍，可能影響肛門功能評(píng)估。

4、括約肌功能：

術(shù)前需評(píng)估肛門收縮力和直腸感覺功能，括約肌受損者建議造瘺，可通過(guò)肛管直腸測(cè)壓和超聲檢查評(píng)估。

確診后應(yīng)盡早就醫(yī)，由結(jié)直腸外科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案，術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡并配合生物反饋訓(xùn)練改善排便功能。

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