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頸脊髓損傷術(shù)后都會出現(xiàn)痙攣嗎

患者：男，43歲

病情描述:
之前患有頸脊髓損傷，已經(jīng)做了手術(shù)，現(xiàn)在出現(xiàn)痙攣的情況，頸脊髓損傷術(shù)后都會出現(xiàn)痙攣嗎？
共1個回答
廖張元 主任醫(yī)師 去掛號
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

頸脊髓損傷術(shù)后并非所有患者都會出現(xiàn)痙攣，其發(fā)生概率與損傷程度、手術(shù)方式及術(shù)后康復(fù)管理密切相關(guān)。

1、損傷程度：

不完全性脊髓損傷患者更容易出現(xiàn)痙攣，可能與神經(jīng)通路部分保留導(dǎo)致的異常反射增強有關(guān)，需早期介入康復(fù)訓(xùn)練。

2、手術(shù)時機：

急性期及時減壓手術(shù)可降低繼發(fā)性損傷風(fēng)險，推遲手術(shù)可能導(dǎo)致神經(jīng)元異常興奮性增高，增加痙攣發(fā)生概率。

3、康復(fù)干預(yù)：

術(shù)后規(guī)范化的運動療法能抑制肌張力異常升高，未系統(tǒng)康復(fù)的患者更易出現(xiàn)持續(xù)性肌肉痙攣。

4、個體差異：

年齡較大或合并代謝性疾病患者神經(jīng)可塑性較差，痙攣癥狀可能更顯著，需個體化調(diào)整抗痙攣藥物劑量。

術(shù)后定期進行肌張力評估，結(jié)合物理治療和藥物干預(yù)可有效控制痙攣，建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定階梯式管理方案。

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