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顱底骨折伴有少量腦積水該怎么辦

患者：女，35歲

病情描述:
我老婆摔傷了腦袋，現(xiàn)在的情況是顱底骨折而且還伴有少量腦積水，應(yīng)該怎么辦？
共1個(gè)回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

顱底骨折伴有少量腦積水可通過(guò)臥床休息、脫水治療、腦脊液引流、手術(shù)干預(yù)等方式治療。顱底骨折通常由外傷撞擊、高處墜落、交通事故、暴力打擊等原因引起。

1、臥床休息：

輕度腦積水患者需絕對(duì)臥床，避免頭部劇烈活動(dòng)，防止骨折移位加重腦損傷，同時(shí)抬高床頭促進(jìn)腦脊液回流。

2、脫水治療：

使用甘露醇注射液、呋塞米片、甘油果糖氯化鈉注射液等脫水藥物降低顱內(nèi)壓，需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，該措施可能與血管通透性改變、腦組織水腫有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭痛加劇、視物模糊等癥狀。

3、腦脊液引流：

通過(guò)腰椎穿刺或腦室引流術(shù)排出過(guò)量腦脊液，適用于腦室擴(kuò)張明顯的患者，該操作可能與蛛網(wǎng)膜顆粒吸收障礙、腦脊液循環(huán)受阻有關(guān)，通常伴隨嘔吐、意識(shí)改變等癥狀。

4、手術(shù)干預(yù)：

嚴(yán)重骨折移位或持續(xù)腦積水需行顱底修復(fù)術(shù)或腦室腹腔分流術(shù)，該治療可能與骨折碎片壓迫、腦脊液通路梗阻有關(guān)，通常出現(xiàn)腦膜刺激征、瞳孔不等大等癥狀。

治療期間需定期復(fù)查頭顱CT觀(guān)察積水變化，避免用力咳嗽或擤鼻，飲食以高蛋白流質(zhì)為主，若出現(xiàn)嗜睡或肢體麻木需立即就醫(yī)。

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