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膽囊結(jié)石多大時(shí)必須動(dòng)手術(shù)

患者：男，39歲

病情描述:
我前段時(shí)間檢查出了膽囊出現(xiàn)結(jié)石，但是不大，還不用手術(shù)治療，膽囊結(jié)石多大時(shí)必須動(dòng)手術(shù)？

共1個(gè)回答

石軍主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東省立醫(yī)院 三甲 肝病科

直徑超過(guò)10毫米的膽囊結(jié)石通常建議手術(shù)治療。膽囊結(jié)石的處理方式主要有觀察隨訪、藥物溶石、體外碎石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

1、觀察隨訪：

直徑小于5毫米的無(wú)癥狀結(jié)石可定期復(fù)查，每6-12個(gè)月進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)關(guān)注結(jié)石是否增大或引發(fā)膽絞痛。

2、藥物溶石：

適用于膽固醇性結(jié)石且膽囊功能正常者，常用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等藥物，可能伴隨腹脹、腹瀉等不良反應(yīng)。

3、體外碎石：

針對(duì)5-10毫米的單發(fā)結(jié)石，通過(guò)沖擊波粉碎結(jié)石后配合藥物排石，需警惕碎石后膽管堵塞風(fēng)險(xiǎn)。

4、腹腔鏡切除：

結(jié)石超過(guò)10毫米或合并膽囊炎、胰腺炎等并發(fā)癥時(shí)首選，手術(shù)可能造成消化功能暫時(shí)性紊亂。

術(shù)后需保持低脂飲食，避免暴飲暴食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合，定期復(fù)查肝膽超聲評(píng)估恢復(fù)情況。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:19

87426次收聽(tīng) 2020-12-08

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